Mối liên quan đến tình trạng đau ở người bệnh sau phẫu thuật vá thông liên nhĩ nội soi trong ba ngày đầu tại Viện Tim mạch Việt Nam năm 2019
Nghiên cứu do nhóm tác giả Lương Mạnh Tường, Phạm Thị Hồng Thi - Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai và Vũ Dũng - Đại học Thăng Long thực hiện.
.jpg)
Ảnh minh họa.
Đau sau phẫu thuật là một trong những lý do chính cho lần khám tại khoa cấp cứu hoặc khiến bệnh nhân quay trở lại phòng hậu phẫu. Tỷ lệ đau mạn tính sau khi phẫu thuật tim thay đổi từ 21% và 55% theo các nghiên cứu khác nhau. Vì vậy điều trị đau sau mổ đặc biệt sau mổ tim là rất quan trọng. Gần đây trong một ngiên cứu ở các nước có nền y học phát triển như Anh, Đức, Thụy Điển cũng chỉ có 32- 70% các bệnh viện có trung tâm chống đau và 31- 39% bệnh nhân vẫn còn chịu mức độ đau nhiều và rất đau sau mổ. Và một cuộc điều tra quốc gia về đau sau phẫu thuật ở Mỹ có khoảng 80% bệnh nhân trải qua cơn đau cấp tính sau phẫu thuật; trong số những bệnh nhân này 86% có đau vừa và đau nặng. Khảo sát 105 bệnh viện ở 17 quốc gia Châu Âu cho thấy có 34% có một tổ chức về đau mạn tính có sẵn để tư vấn. Tại Việt Nam theo nghiên cứu của Nguyễn Hữu Tú và cộng sự cho thấy 59% bệnh nhân ở tuần đầu tiên sau mổ, 22% bệnh nhân ở tuần thứ hai và 7% bệnh nhân ở tuần thứ ba phải chịu mức độ đau từ nhiều đến rất đau. Đau hậu phẫu ở bệnh nhân phẫu thuật tim người lớn có nhiều khía cạnh. Đau có thể được gây ra bởi các vết rạch, rút lại mô phẫu thuật và mổ xẻ, nhiều ống dẫn lưu ngực còn lại sau khi phẫu thuật, và các thủ thuật xâm lấn khác mà bệnh nhân trải qua như là một phần của phác đồ điều trị. Bởi vậy, điều trị đau sau mổ trở thành một yêu cầu bắt buộc, đặc biệt trên các bệnh nhân vốn đã có rối loạn về chức năng tim mạch. Hiện nay chưa có một khảo sát đầy đủ đánh giá về vị trí, phân bố, mức độ đau và một số yếu tố nguy cơ gây đau sau mổ tim mở trong ba ngày đầu tiên sau mổ.
Nghiên cứu nhằm mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến mức độ đau ở người bệnh phẫu thuật vá thông liên nhĩ nội soi trong 3 ngày đầu tại Viện Tim mạch Việt Nam từ tháng 11/2018-09/2019. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, bệnh nhân làm ruộng có mức độ đau ở ngày thứ 3 thấp hơn so với nghề khác; bệnh nhân có học vấn cấp 3 trở lên có mức độ đau ở ngày thứ 3 cao hơn dưới cấp 3; bệnh nhân có thời gian phẫu thuật ≥ 150 phút có mức độ đau ở ngày 1 và ngày 3 cao hơn < 150 phút. Các yếu tố liên quan đến mức độ đau là nghề nghiệp, trình độ học vấn và thời gian phẫu thuật.
Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, số 90/2019 (ctngoc)