Đánh giá hiệu quả của châm cứu huyệt hoa đà giáp tích trong điều trị đau thần kinh sau nhiễm zona vùng âm đạo
Nghiên cứu do đồng tác giả Ngô Thị Kim Oanh và Trịnh Thị Diệu Thường - Khoa Y Học Cổ Truyền, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh thực hiện.
.jpg)
Ảnh minh họa.
Theo một nghiên cứu lớn dựa trên dân số ở Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc Zona là 3,60/1000 người-năm (95 CI, 3,40 - 3,70), tỷ lệ mới mắc và tỷ lệ biến chứng tăng theo tuổi, với 68% trường hợp xảy ra ở người từ 50 tuổi trở lên. Đau thần kinh sau Zona gây ra tình trạng đau cực kỳ khó chịu cho những bệnh nhân trong một thời gian dài, đặc biệt là những bệnh nhân lớn tuổi. Cơn đau ảnh hưởng chất lượng cuộc sống. Vấn đề điều trị đang được Y học quan tâm và giải quyết và thực tế, có rất nhiều nghiên cứu đặt vấn đề điều trị làm mục tiêu. Hiện nay không có sự can thiệp nào làm giảm đáng kể triệu chứng của bệnh nhân và thường phải kết hợp nhiều loại thuốc. Tuy nhiên các loại thuốc thường gây ra nhiều tác dụng phụ. Việc ứng dụng châm tê các huyệt Hoa Đà giáp tích, với ít tác dụng phụ, trong điều trị đau do tổn thương thần kinh cho đến hiện nay vẫn chưa được nghiên cứu rõ ràng. Với mục tiêu nghiên cứu là mô tả và đánh giá mức độ giảm đau bằng thang điểm QDSA trước và sau châm các huyệt Hoa Đà giáp tích trên một bệnh nhân đau thần kinh sau nhiễm Zona vùng âm đạo.
Nghiên cứu bệnh nhân nữ, có tiền căn nhiễm Zona ở vùng âm đạo. Tính chất đau tính theo bảng câu hỏi chẩn đoán đau thần kinh DN4(3) (Douleur Neuropathique en 4 Questions) ≥4/10 điểm, gồm 4 câu hỏi: 2 câu dành cho bệnh nhân, 2 câu thăm khám của thầy thuốc, có 10 đáp án và mỗi đáp án “có” là một điểm. Sinh hiệu trong giới hạn bình thường (Mạch: 60 - 99 lần/phút; Huyết áp: ≤130/90; Nhịp thở: 10 - 20 lần/phút). Điểm số thang điểm QDSA ≥ 32.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, xác định được điểm đánh giá của bệnh nhân bằng thang QDSA: ngày 0: 50 điểm, ngày 7: 41 điểm, ngày 14: 31 điểm, ngày 21: 25 điểm, ngày 28: 18 điểm. Trong đó điểm đánh giá về tinh thần bệnh nhân: ngày 0: 21 điểm, ngày 7: 18 điểm, ngày 14: 13 điểm, ngày 21: 9 điểm, ngày 28: 6 điểm. Tuy quan sát trên một ca nhỏ lẻ chưa đủ chứng cứ thuyết phục nhưng đây là một bệnh nhân đáp ứng ngoạn mục với châm cứu mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra như đối với việc sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc tây như y văn đã đề cập. Đây được coi là một điểm đáng chú ý nhất ở bệnh nhân này và sẽ tạo tiền đề trong các nghiên cứu về sau.
ctngoc
Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh, tập 23, số 5/2019